Cuestionario Ajuste de Estatus Para confirmar el estatus de su solicitud por favor comunicarse por éste número Preguntar sobre su solicitud, aquí Parte 1: Información sobre ti (Solicitante)Dirección de correo electrónico1. Tu nombre legal actual (sin apodos) • Apellido (Last Name) •Nombre (First Name) • Segundo nombre (Middle Name, si aplica)2. Otros nombres que has usado desde tu nacimiento (si aplica) • Apellido (Last Name) •Nombre (First Name) • Segundo nombre (Middle Name, si aplica)3. Fecha de nacimiento4. ¿Has usado alguna otra fecha de nacimiento?SINO• Si respondes "Sí", proporciona todas las otras fechas de nacimiento que hayas usado (mm/dd/yyyy).Parte 1: Información sobre ti (Solicitante) - Continuación5. Número de Registro de Extranjero (A-Number) • ¿Tienes un Número de Registro de Extranjero (A-Number)?SINO• Si respondiste "Sí", proporciona tu A-Number:6. ¿Alguna vez has usado o se te ha asignado otro A-Number?SINO• Si respondiste "Sí", proporciona los otros A-Numbers:7. GéneroMasculinoFemeninoOtra Identidad de Genero8. Lugar de nacimiento •Ciudad o pueblo •País9. País de ciudadanía o nacionalidad10. Número de cuenta en línea de USCIS (si aplica)Parte 2: Historial de Inmigración Reciente11. Información sobre tu último ingreso a EE.UU.Si entraste con un pasaporte o documento de viaje, proporciona:• Número de pasaporte o documento de viaje utilizado en el último ingreso• Fecha de vencimiento del pasaporte o documento de viaje (mm/dd/yyyy):• País que emitió el pasaporte o documento de viaje:• Número de visa de no inmigrante usada en el ingreso más reciente (si aplica)• Fecha en que se emitió la visa de no inmigrante (mm/dd/yyyy)12. Lugar y fecha de tu último ingreso a EE.UU•Ciudad o pueblo•Estado•Fecha de último ingreso (mm/dd/yyyy):13. Método de ingreso a EE.UU.•Selecciona la opción que correspondaFui inspeccionado en un puerto de entrada y admitido como (ejemplo: visitante, trabajador temporal, estudiante)Fui inspeccionado en un puerto de entrada y se me otorgó parole como (ejemplo: parole humanitario, parole cubano):Ingresé a EE.UU. sin admisión ni parole.Otra (explica):Parte 3: Historial de Inmigración Reciente - Continuación14.Información del Formulario I-94 (si aplica)•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Número del Formulario I-94:• Fecha de vencimiento de la estadía autorizada en el Formulario I-94 (mm/dd/yyyy) o "D/S" (Duración de Estatus):• Estatus migratorio en el Formulario I-94 (ejemplo: clase de admisión o parole si aplica):15.¿Fue tu última llegada la primera vez que estuviste físicamente presente en EE.UU.?SINO16 ¿Cuál es tu estatus migratorio actual? (Si ha cambiado desde tu última llegada)17.Fecha de vencimiento de tu estatus migratorio actual • Fecha (mm/dd/yyyy) o "D/S" (Duración de Estatus):18.¿Alguna vez se te ha emitido una visa de "alien crewman" (tripulante extranjero)?SINO19.¿Tu última llegada a EE.UU. fue para unirte a un barco como marinero o tripulante, o mientras servías en alguna capacidad a bordo de un barco o avión?SINOParte 4: Dirección Actual20.Dirección física actual en EE.UU•Nombre de la persona a cargo (si aplica):•Calle y número:•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):•Ciudad o pueblo:•Estado:•Código postal (ZIP Code):•Fecha en la que comenzaste a vivir en esta dirección (mm/dd/yyyy):• ¿Es esta tu dirección de correo actual?SINO21.Dirección de correo actual (si es diferente a la dirección física)•Nombre de la persona a cargo (si aplica):•Calle y número:•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):•Ciudad o pueblo:•Estado:•Código postal (ZIP Code):Parte 5: Historial de Residencia22.¿Has residido en tu dirección actual por al menos 5 años?SINO23.Si respondiste "No", proporciona tus direcciones anteriores de los últimos 5 añosDirección anterior 1•Nombre de la persona a cargo (si aplica):•Calle y número:•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):•Ciudad o pueblo:•Estado:•Código postal (ZIP Code):•Provincia (si aplica):•Código postal (si aplica):•País:•Fechas de residencia:DESDE:HASTA(Usa espacio adicional si necesitas agregar más direcciones).Parte 6: Residencia Fuera de EE.UU.24.Proporciona la dirección física más reciente fuera de EE.UU. donde viviste por más de un año (si no la has listado antes).•Calle y número:•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):•Ciudad o pueblo:•Estado:•Código postal (ZIP Code):•Provincia (si aplica):•Código postal (si aplica):•País:•Fechas de residencia:DESDEHASTAParte 7: Tarjeta de Seguro Social (SSN)25.¿La Administración del Seguro Social (SSA) te ha emitido alguna vez una tarjeta de Seguro Social?SINO• Si respondiste "Sí", proporciona tu número de Seguro Social (SSN):26.¿Deseas que la SSA te emita una tarjeta de Seguro Social?SINO27.Consentimiento para divulgaciónSINO•Al responder "Sí", autorizas que la información de esta solicitud sea compartida con la SSA para asignarte un SSN y emitirte una tarjeta de Seguro Social.Parte 8: Tipo de Solicitud o Categoría de Presentación28.¿Estás presentando esta solicitud de ajuste de estatus ante la Oficina Ejecutiva de Revisión de Inmigración (EOIR) mientras te encuentras en procesos de remoción, exclusión, rescisión o deportación?SINO29.Número de recibo de la petición subyacente (si aplica)30.Fecha de prioridad de la petición subyacente (si aplica)31.Estoy presentando el Formulario I-485 como: •(Selecciona solo una opción)Solicitante PrincipalSolicitante Derivado (proporciona la información sobre el solicitante principal)Si eres solicitante derivado, proporciona la información del solicitante principal:•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):•Número de Registro de Extranjero (A-Number) del solicitante principal (si aplica):•Fecha de nacimiento del solicitante principal (mm/dd/yyyy):32.Estoy solicitando el ajuste de estatus bajo la siguiente categoría: •(Selecciona solo una opción)32a. Basado en familia •(Selecciona la opción que corresponda)Pariente inmediato de un ciudadano estadounidense (Formulario I-130, I-129F o I-360):Cónyuge de un ciudadano estadounidense.Hijo soltero menor de 21 años de un ciudadano estadounidense.Padre de un ciudadano estadounidense (si el ciudadano tiene al menos 21 años de edad).Persona admitida como prometido(a) o hijo de un prometido(a) de un ciudadano estadounidense (K-1/K-2).Viudo(a) de un ciudadano estadounidenseCónyuge, hijo o padre de un miembro fallecido en servicio activo de las fuerzas armadas bajo la Ley de Autorización de Defensa Nacional (NDAA).Otro pariente de un ciudadano estadounidense bajo las categorías de preferencia familiar (Formulario I-130):Hijo soltero mayor de 21 años de un ciudadano estadounidenseHijo casado de un ciudadano estadounidenseHermano o hermana de un ciudadano estadounidense (si el ciudadano tiene al menos 21 años de edad).Pariente de un residente permanente bajo las categorías de preferencia familiar (Formulario I-130):Cónyuge de un residente permanente.Hijo soltero menor de 21 años de un residente permanenteHijo soltero mayor de 21 años de un residente permanente.Auto-peticionario VAWA (víctima de abuso o crueldad extrema, Formulario I-360):Cónyuge auto-peticionario VAWA de un ciudadano estadounidense o residente permanenteHijo auto-peticionario VAWA de un ciudadano estadounidense o residente permanentePadre auto-peticionario VAWA de un ciudadano estadounidense (si el ciudadano tiene al menos 21 años de edad).32b. Basado en empleo •(Selecciona solo una opción)Inversionista Extranjero (Formulario I-526 o I-526E)Trabajador Extranjero (Formulario I-140)Si seleccionaste Trabajador Extranjero (I-140), elige tu categoría específica:Extranjero con habilidades extraordinariasProfesor o investigador destacadoEjecutivo o gerente multinacionalProfesional con un título avanzado o extranjero con habilidades excepcionales (que NO solicita una Exención por Interés Nacional)Profesional (mínimo con licenciatura o su equivalente extranjero)Trabajador especializado (requiere al menos 2 años de capacitación o experiencia especializada)Cualquier otro trabajador (requiere menos de 2 años de capacitación o experiencia)Extranjero solicitando una Exención por Interés Nacional (poseedor de un título avanzado o habilidades excepcionales)Si presentaste un Formulario I-140 con patrocinio de un familiar, responde lo siguiente:• ¿Un familiar presentó el Formulario I-140 para ti (o para el solicitante principal, si eres derivado), o tiene un interés de propiedad significativo (5% o más) en la empresa que presentó el Formulario I-140?N/A (Estoy ajustando mi estatus con base en una auto-petición del Formulario I-140)SINO• Si respondiste "Sí", indica la relación con el familiar (selecciona solo una opción):PadreMadreHijo menorHijo adultoHija adultaHermanoHermanaNinguno de estos•El familiar esCiudadano de EE.UUNacional de EE.UUResidente permanente legalNinguno de estos32c.Inmigrante Especial •(Selecciona solo una opción)Juvenil Inmigrante Especial (Formulario I-360)Ciertos nacionales afganos o iraquíes (Formulario I-360 o DS-157)Cierto locutor internacional (Formulario I-360)Cierto empleado de una organización internacional G-4 o miembro de la familia, o empleado de la OTAN-6 o miembro de la familia (Formulario I-360)Miembro de las Fuerzas Armadas de EE.UU. (Programa “Seis y Seis”, Formulario I-360)Empleado de la Zona del Canal de Panamá (Formulario I-360)Ciertos médicos (Formulario I-360)Cierto empleado o ex empleado del gobierno de EE.UU. en el extranjero (Formulario DS-1884)Trabajador religioso (Formulario I-360)Si seleccionaste Trabajador Religioso, indica tu categoría específica:Ministro de religiónOtro trabajador religioso32.d Refugiado o Asilado • Selecciona solo una opción)Estatus de Asilo (Ley de Inmigración y Nacionalidad (INA) sección 208) - Formulario I-589 o I-730Estatus de Refugiado (INA sección 207) - Formulario I-590 o I-730Si seleccionaste asilo, proporciona la fecha en la que te fue otorgado (mm/dd/yyyy):Si seleccionaste refugiado, proporciona la fecha de tu admisión inicial como refugiado (mm/dd/yyyy):32e. Víctima de Trata de Personas o Víctima de Delito •(Selecciona solo una opción)Víctima de Trata de Personas (No Inmigrante T) - Formulario I-914 o Miembro Derivado de la Familia, Formulario I-914AVíctima de una Actividad Criminal Calificada (No Inmigrante U) - Formulario I-918, Miembro Derivado de la Familia, Formulario I-918A, o Familiar Calificado, Formulario I-92932f.Programas Especiales Basados en Leyes Públicas •(Selecciona solo una opción)Ley de Ajuste CubanoVíctima de abuso o crueldad extrema como cónyuge o hijo bajo la Ley de Ajuste CubanoSolicitante ajustando su estatus basado en estatus dependiente bajo la Ley de Equidad para Refugiados HaitianosVíctima de abuso o crueldad extrema como cónyuge o hijo aplicando bajo la Ley de Equidad para Refugiados HaitianosBeneficiario de parole bajo el programa LautenbergDiplomáticos o funcionarios de alto rango que no pueden regresar a su país de origen (Sección 13 de la Ley del 11 de septiembre de 1957)Nacionales de Vietnam, Camboya y Laos aplicando para ajuste de estatus bajo la sección 586 de la Ley Pública 106-429Solicitante ajustando su estatus bajo la Ley de Amerasiáticos (22 de octubre de 1982) - Formulario I-36032g. Otras Opciones •(Selecciona solo una opción)Programa de Visas de DiversidadResidencia continua en EE.UU. desde antes del 1 de enero de 1972 ("Registro")Persona nacida en EE.UU. bajo estatus diplomáticoNo inmigrantes S y familiares calificados (solo pueden ajustar bajo esta categoría con un Formulario I-854B aprobado presentado por un oficial de la ley)Otra elegibilidad (explica):Programa de Visas de Diversidad: Si seleccionaste esta opción, proporciona tu número de rango de Visa de Diversidad:33. Aplicación bajo INA sección 245(i)• Si seleccionaste una categoría basada en familia, empleo, inmigrante especial o Visa de Diversidad en los apartados 3.a. - 3.g., ¿estás solicitando ajuste de estatus bajo la sección 245(i) de la Ley de Inmigración y Nacionalidad (INA)?SINO34. Protección de Estatus de Menor (CSPA)• ¿Tienes 21 años o más y estás solicitando ajuste de estatus basado en la clasificación como hijo, bajo las disposiciones de la Ley de Protección del Estatus del Niño (CSPA)?SINOParte 9. Solicitud de Exención para la Declaración de Sostenimiento (Affidavit of Support) Bajo la Sección 213A de la INA35. Estoy solicitando una exención de presentar un Affidavit of Support (Formulario I-864 o I-864EZ) porque: • (Selecciona solo una opción)He acumulado o puedo recibir crédito por 40 trimestres calificativos de trabajo en EE.UU., según lo definido por la Ley del Seguro Social (SSA). (Adjunta tu historial de ganancias de la SSA. No cuentes trimestres en los que hayas recibido beneficios públicosTengo menos de 18 años, soy soltero(a), hijo(a) de un ciudadano estadounidense, no es probable que me convierta en una carga pública y automáticamente me convertiré en ciudadano estadounidense bajo la sección 320 de la INA al ser admitido como residente permaEstoy aplicando bajo la categoría de viudo(a) de un ciudadano estadounidense (Formulario I-360).Estoy aplicando como un auto-peticionario VAWANinguna de estas exenciones aplica a mí y no estoy obligado por ley a presentar un Affidavit of Support, ni necesito solicitar una exención.Ninguna de estas exenciones aplica a mí y no estoy solicitando una exención, ya que estoy obligado a presentar un Affidavit of Support bajo la sección 213A de la INA.Parte 10: Información Adicional sobre Ti36. ¿Alguna vez has solicitado una visa de inmigrante para obtener residencia permanente en una Embajada o Consulado de EE.UU. en el extranjero?SINOSi respondiste "Sí", completa lo siguiente:• Ubicación de la Embajada o Consulado de EE.UU.: Ciudad o pueblo; País:• Decisión sobre la solicitud (por ejemplo, aprobada, rechazada, denegada, retirada):•Fecha de la decisión (mm/dd/yyyy):37. ¿Has solicitado anteriormente la residencia permanente mientras estabas en EE.UU.?SINO38. ¿Alguna vez tuviste estatus de residente permanente legal que fue revocado bajo la sección 246 de la INA?SINO39. Dirección del empleador, empresa o escuela (actual o más reciente)DirecciónApartamento, habitación, etc.CiudadEstado/ProvinciaCódigo postalPaísAfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntillas NeerlandesasAntártidaArabia SauditaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAtolón JohnstonAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelizeBeninBermudaBhutanBielorrusiaBirmaniaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotswanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChina, República Popular deChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCongo, República Democrática delCongo, República delCorea del NorteCorea del SurCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDjiboutiDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstados UnidosEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaFrancia MetropolitanaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIrakIrlandaIránIsla BouvetIsla NorfolkIsla ReuniónIsla Santa ElenaIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FeroeIslas Georgias del Sur y Sandwich del SurIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas PitcairnIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes BritánicasIslas Vírgenes de los Estados UnidosIslas Wallis y Futuna IsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del NorteMadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaltaMalíMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesiaMoldaviaMongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalaosPalestina, Estado dePanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPersonas ApátridasPerúPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública Democrática Popular LaoRepública DominicanaRuandaRumaniaRusiaSahara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan Cristóbal y NievesSan MarinoSan MartínSan Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSudáfricaSudánSudán, surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSwazilandiaTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzaniaTayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTerritorios Australes FrancesesTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTurquíaTuvaluTúnezUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamYemenZambiaZimbabueFechas de empleo, desempleo, jubilación o asistencia escolar•Desde (mm/dd/yyyy):•Hasta (mm/dd/yyyy):40. Si estuviste desempleado o jubilado, indica tu fuente de apoyo financiero:41. Información sobre tu empleador o escuela más reciente fuera de EE.UU. (si no lo listaste arriba)Empleador o Escuela Fuera de EE.UU.• Nombre del empleador, empresa o escuela:• Tu ocupación (si desempleado o jubilado, indícalo):Dirección del empleador, empresa o escuelaDirecciónApartamento, habitación, etc.CiudadEstado/ProvinciaCódigo postalPaísAfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntillas NeerlandesasAntártidaArabia SauditaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAtolón JohnstonAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelizeBeninBermudaBhutanBielorrusiaBirmaniaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotswanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChina, República Popular deChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCongo, República Democrática delCongo, República delCorea del NorteCorea del SurCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDjiboutiDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstados UnidosEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaFrancia MetropolitanaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIrakIrlandaIránIsla BouvetIsla NorfolkIsla ReuniónIsla Santa ElenaIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FeroeIslas Georgias del Sur y Sandwich del SurIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas PitcairnIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes BritánicasIslas Vírgenes de los Estados UnidosIslas Wallis y Futuna IsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del NorteMadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaltaMalíMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesiaMoldaviaMongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalaosPalestina, Estado dePanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPersonas ApátridasPerúPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública Democrática Popular LaoRepública DominicanaRuandaRumaniaRusiaSahara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan Cristóbal y NievesSan MarinoSan MartínSan Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSudáfricaSudánSudán, surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSwazilandiaTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzaniaTayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTerritorios Australes FrancesesTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTurquíaTuvaluTúnezUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamYemenZambiaZimbabue42. Fechas de empleo, desempleo, jubilación o asistencia escolar fuera de EE.UU.•Desde (mm/dd/yyyy):•Hasta (mm/dd/yyyy):43. Si estuviste desempleado o jubilado fuera de EE.UU., indica tu fuente de apoyo financieroParte 11: Historial de Empleo y Educación44. Proporciona tu historial de empleo y educación de los últimos 5 años. • (Comienza con tu empleo o educación actual o más reciente. Incluye períodos de autoempleo, desempleo o jubilación. Si estuviste desempleado o jubilado, indica tu fuente de apoyo financiero.)Empleador o Escuela Actual o Más Reciente•Nombre del empleador, empresa o escuela:•Tu ocupación (si estuviste desempleado o jubilado, indica "desempleado" o "jubilado")(Usa espacio adicional si necesitas agregar más empleos o historial educativo).Parte 12: Información Sobre Tus Padres45. Información Sobre Tu Padre/Madre 1Nombre legal de tu Padre/Madre 1NombreSegundo nombreApellidosNombre de nacimiento de tu Padre/Madre 1 (si es diferente al anterior)•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):Fecha de nacimiento de tu Padre/Madre 1País de nacimiento de tu Padre/Madre 1Información Sobre Tu Padre/Madre 2Nombre legal de tu Padre/Madre 2NombreSegundo nombreApellidosNombre de nacimiento de tu Padre/Madre 2 (si es diferente al anterior)•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):Fecha de nacimiento de tu Padre/Madre 2País de nacimiento de tu Padre/Madre 2Parte 12: Información Sobre Tu Historial Marital46. ¿Cuál es tu estado civil actual?Soltero(a), nunca casado(a)Casado(a)Divorciado(a)Viudo(a)Matrimonio anuladoSeparado(a) legalmente47. Si estás casado(a), ¿tu cónyuge es actualmente miembro de las Fuerzas Armadas de EE.UU. o de la Guardia Costera?SINON/A48. ¿Cuántas veces has estado casado(a) (incluyendo tu matrimonio actual, matrimonios en el extranjero, matrimonios anulados y matrimonios con la misma persona)?Parte 13. Información Sobre Tu Matrimonio Actual (incluyendo si estás separado(a) legalmente)49. Nombre legal de tu cónyuge actual•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):50. Número de Registro de Extranjero (A-Number) de tu cónyuge (si aplica)51. Fecha de nacimiento de tu cónyuge52. País de nacimiento de tu cónyuge53.Dirección física actual de tu cónyugeDirecciónApartamento, habitación, etc.CiudadEstado/ProvinciaCódigo postalPaísAfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntillas NeerlandesasAntártidaArabia SauditaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAtolón JohnstonAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelizeBeninBermudaBhutanBielorrusiaBirmaniaBoliviaBosnia y HerzegovinaBotswanaBrasilBrunéiBulgariaBurkina FasoBurundiBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChina, República Popular deChipreCiudad del VaticanoColombiaComorasCongo, República Democrática delCongo, República delCorea del NorteCorea del SurCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDjiboutiDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstados UnidosEstoniaEtiopíaFilipinasFinlandiaFiyiFranciaFrancia MetropolitanaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIrakIrlandaIránIsla BouvetIsla NorfolkIsla ReuniónIsla Santa ElenaIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FeroeIslas Georgias del Sur y Sandwich del SurIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas PitcairnIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes BritánicasIslas Vírgenes de los Estados UnidosIslas Wallis y Futuna IsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del NorteMadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaltaMalíMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesiaMoldaviaMongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalaosPalestina, Estado dePanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPersonas ApátridasPerúPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública Democrática Popular LaoRepública DominicanaRuandaRumaniaRusiaSahara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan Cristóbal y NievesSan MarinoSan MartínSan Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSiriaSomaliaSri LankaSudáfricaSudánSudán, surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSwazilandiaTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzaniaTayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTerritorios Australes FrancesesTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTurquíaTuvaluTúnezUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamYemenZambiaZimbabueLugar donde te casaste con tu cónyuge actual•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia:•País:Fecha de matrimonio con tu cónyuge actual¿Tu cónyuge actual está solicitando ajuste de estatus contigo?SINOInformación Sobre Matrimonios Anteriores (si aplica)54. Nombre legal de tu cónyuge anterior (incluye el apellido antes del matrimonio)•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):55. Fecha de nacimiento de tu cónyuge anteriorPaís de nacimiento de tu cónyuge anteriorPaís de ciudadanía o nacionalidad de tu cónyuge anteriorFecha de matrimonio con tu cónyuge anterior56. Lugar donde te casaste con tu cónyuge anterior•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia•País:57. Lugar donde terminó legalmente el matrimonio con tu cónyuge anterior•Ciudad o pueblo•Estado o provincia•País:Fecha en la que el matrimonio con tu cónyuge anterior terminó legalmenteForma en la que terminó el matrimonio con tu cónyuge anteriorAnuladoDivorcioFallecimiento del cónyugeOtra (explica):58. Lugar donde te casaste con tu cónyuge actual•Ciudad o pueblo•Estado o provincia:•País:Fecha de matrimonio con tu cónyuge actual¿Tu cónyuge actual está solicitando ajuste de estatus contigo?SINOInformación Sobre Matrimonios Anteriores (si aplica)59. Nombre legal de tu cónyuge anterior (incluye el apellido antes del matrimonio)•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):Fecha de nacimiento de tu cónyuge anteriorPaís de nacimiento de tu cónyuge anteriorPaís de ciudadanía o nacionalidad de tu cónyuge anteriorFecha de matrimonio con tu cónyuge anterior60. Lugar donde te casaste con tu cónyuge anterior•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia:•País:Lugar donde terminó legalmente el matrimonio con tu cónyuge anterior•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia:•País:Fecha en la que el matrimonio con tu cónyuge anterior terminó legalmenteForma en la que terminó el matrimonio con tu cónyuge anteriorAnuladoDivorcioFallecimiento del cónyugeOtra (explica):Parte 14: Información Sobre Tus HijosIndica el número total de todos tus hijos vivos en cualquier parte del mundo:Nota: El término "hijos" incluye todos tus hijos biológicos, legalmente adoptados y hijastros actuales, sin importar su edad, si nacieron en EE.UU. u otros países, si están casados o solteros, si viven contigo o en otro lugar, e incluye a cualquier hijo desaparecido o nacido fuera del matrimonio.Información del Hijo 1•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):•Número de Registro de Extranjero (A-Number, si aplica):•Fecha de nacimiento (mm/dd/yyyy):•País de nacimiento•¿Cuál es la relación de este hijo contigo? (Ejemplo: hijo biológico, hijastro, hijo adoptado legalmente)• ¿Este hijo también está solicitando ajuste de estatus con un Formulario I-485 separado?SINOInformación del Hijo 2•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):•Número de Registro de Extranjero (A-Number, si aplica):•Fecha de nacimiento (mm/dd/yyyy):•País de nacimiento•¿Cuál es la relación de este hijo contigo? (Ejemplo: hijo biológico, hijastro, hijo adoptado legalmente)•¿Este hijo también está solicitando ajuste de estatus con un Formulario I-485 separado?SINOInformación del Hijo 3•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):•Número de Registro de Extranjero (A-Number, si aplica):•Fecha de nacimiento (mm/dd/yyyy):•País de nacimiento•¿Cuál es la relación de este hijo contigo? (Ejemplo: hijo biológico, hijastro, hijo adoptado legalmente)•¿Este hijo también está solicitando ajuste de estatus con un Formulario I-485 separado?SINOInformación del Hijo 4•Apellido (Last Name):•Nombre (First Name):•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):•Número de Registro de Extranjero (A-Number, si aplica):•Fecha de nacimiento (mm/dd/yyyy):•País de nacimiento:•¿Cuál es la relación de este hijo contigo? (Ejemplo: hijo biológico, hijastro, hijo adoptado legalmente)•¿Este hijo también está solicitando ajuste de estatus con un Formulario I-485 separado?SINOParte 16: Información BiográficaEtnicidad (Selecciona solo una opción)Hispano o LatinoNo Hispano o LatinoRaza (Selecciona todas las opciones que correspondan)Indígena Americano o Nativo de AlaskaAsiáticoNegro o AfroamericanoBlancoNativo de Hawái u otra isla del PacíficoEstatura•Pies:•Pulgadas:Peso, Libras:Color de ojos (Selecciona solo una opción)NegroAzulMarrónGrisVerdeAvellanaMarrón oscuroRosaDesconocido/OtroColor de cabello (Selecciona solo una opción)Calvo (sin cabello)NegroRubioMarrónGrisRojoBlancoArenaDesconocido/OtroParte 16: Criterios Generales de Elegibilidad y Motivos de Inadmisibilidad¿Alguna vez has sido miembro, has estado involucrado o has estado de alguna manera asociado con alguna organización, asociación, fondo, fundación, partido, club, sociedad o grupo similar en EE.UU. o en cualquier otro lugar del mundo?SINOSi respondiste "Sí", proporciona la siguiente información sobre cada organización:Organización 1•Nombre de la organización:•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia:•País:•Naturaleza de la organización (incluye sus propósitos y actividades, ya sean lícitas o ilícitas):•Naturaleza de tu participación en la organización (incluye roles o posiciones que ocupaste, ya sean lícitas o ilícitas):•Fechas de membresía o participación:Desde (mm/dd/yyyy):Hasta (mm/dd/yyyy):Organización 2•Nombre de la organización:•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia:•País:• Naturaleza de la organización (incluye sus propósitos y actividades, ya sean lícitas o ilícitas):• Naturaleza de tu participación en la organización (incluye roles o posiciones que ocupaste, ya sean lícitas o ilícitas):•Fechas de membresía o participación:Desde (mm/dd/yyyy):Hasta (mm/dd/yyyy):Organización 3•Nombre de la organización:•Ciudad o pueblo:•Estado o provincia:•País:•Naturaleza de la organización (incluye sus propósitos y actividades, ya sean lícitas o ilícitas):•Naturaleza de tu participación en la organización (incluye roles o posiciones que ocupaste, ya sean lícitas o ilícitas):•Fechas de membresía o participación:Desde (mm/dd/yyyy):Hasta (mm/dd/yyyy):61.Preguntas sobre admisión e historial migratorio¿Alguna vez te han negado la admisión a los Estados Unidos?SINO¿Alguna vez te han negado una visa para los Estados Unidos?SINO¿Alguna vez has trabajado en los Estados Unidos sin autorización?SINO¿Alguna vez has violado los términos o condiciones de tu estatus de no inmigrante?SINO¿Actualmente estás o alguna vez has estado en procedimientos de remoción, exclusión, rescisión o deportación, incluyendo procedimientos de remoción expedita?SINO¿Alguna vez te han emitido una orden final de exclusión, deportación o remoción?SINO¿Alguna vez has tenido una orden final de exclusión, deportación o remoción reinstalada?SINO¿Alguna vez te han concedido la salida voluntaria por un oficial de inmigración o un juez de inmigración, pero no saliste dentro del tiempo otorgado?SINO¿Alguna vez has solicitado algún tipo de alivio o protección contra la remoción, exclusión o deportación?SINO¿Alguna vez has sido un visitante de intercambio no inmigrante J sujeto al requisito de residencia en el extranjero por dos años?SINOSi respondiste "Sí" a la pregunta anterior, ¿cumpliste con el requisito de residencia en el extranjero?SINOSi respondiste "Sí" a la pregunta 19 y "No" a la pregunta 20, ¿te han otorgado una exención o el Departamento de Estado ha emitido una carta de recomendación favorable para una exención?SINO62. Preguntas sobre antecedentes penales y violaciones de la leyPara la siguiente debes responder "Sí" si alguna de ellas aplica a ti, incluso si los registros fueron sellados, eliminados o si te dijeron que ya no tienes un expediente.¿Alguna vez has sido arrestado, citado, acusado, o se te ha permitido participar en un programa de desvío (incluyendo desvío previo al juicio, enjuiciamiento diferido, adjudicación diferida o cualquier otra adjudicación retenida), o has sido detenido por cualquier razón por cualquier oficial de la ley en cualquier país? Esto incluye oficiales de inmigración de EE.UU., oficiales de las Fuerzas Armadas de EE.UU. o de la Guardia Costera de EE.UU., o un oficial similar en otro país.SINO¿Alguna vez has cometido un delito de cualquier tipo (incluso si no fuiste arrestado, citado, acusado o juzgado por ese delito, o condenado)?SINO¿Alguna vez te declaraste culpable o fuiste condenado por un delito o infracción (incluso si la condena fue posteriormente eliminada o sellada por un tribunal, o si recibiste un indulto, amnistía, decreto de rehabilitación u otro acto de clemencia)?SINO(Si fuiste beneficiario de un indulto, amnistía u otro acto de clemencia, adjunta la documentación correspondiente.)Elegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subido¿Alguna vez un juez te ha impuesto una pena o condiciones que restringieron tu libertad (como prisión, condena suspendida, arresto domiciliario, libertad condicional, programas de rehabilitación, servicio comunitario, etc.)?SINO¿Alguna vez has violado (o intentado o conspirado para violar) alguna ley o regulación sobre sustancias controladas en EE.UU., un estado de EE.UU. o un país extranjero?SINO¿Alguna vez has traficado o te has beneficiado del tráfico ilegal de sustancias controladas (como químicos, drogas ilegales o narcóticos), o has ayudado, incitado, asistido, conspirado o coludido en dicho tráfico?SINO¿Eres cónyuge, hijo o hija de una persona extranjera que haya traficado ilícitamente con sustancias controladas y, en los últimos 5 años, has obtenido algún beneficio financiero u otro beneficio de esta actividad de tu cónyuge o padre/madre?SINOSi respondiste "Sí" a la pregunta anterior, ¿sabías o debiste haber sabido razonablemente que el beneficio financiero u otro beneficio que recibiste provenía de esta actividad de tu cónyuge o padre/madre?SINO¿Alguna vez te has dedicado a la prostitución o estás viniendo a EE.UU. para ejercer la prostitución?SINO¿Alguna vez has procurado directa o indirectamente, intentado procurar, o importado prostitutas o personas con fines de prostitución?SINO¿Alguna vez has recibido dinero u otros beneficios económicos derivados de la prostitución?SINO¿Tienes la intención de participar en juegos de azar ilegales u otra forma de vicio comercializado, como prostitución, contrabando ilegal de alcohol o venta de pornografía infantil, mientras estás en EE.UU.?SINO¿Alguna vez has ejercido inmunidad (diplomática u otra) para evitar ser procesado por un delito en EE.UU.?SINO63. Preguntas sobre actividades gubernamentales y trata de personas¿Alguna vez has servido como funcionario de un gobierno extranjero?SINOSi respondiste "Sí" a la pregunta anterior, ¿alguna vez has sido responsable de, ordenado, o directamente llevado a cabo violaciones de libertades religiosas?SINO¿Alguna vez has inducido por fuerza, fraude o coerción (o has estado involucrado de alguna manera) en la trata de personas con fines de explotación sexual (trata sexual)?(Nota: La trata sexual incluye inducir o causar que un adulto participe en un acto sexual comercial mediante fraude, fuerza o coerción, o inducir a una persona menor de 18 años a participar en un acto sexual comercial.)SINO¿Alguna vez has traficado con una persona para someterla a servidumbre involuntaria, peonaje, servidumbre por deudas o esclavitud?(La trata de personas incluye reclutar, albergar, transportar, proporcionar u obtener una persona para trabajo o servicios mediante el uso de fuerza, fraude o coerción.)SINO¿Alguna vez has ayudado, instigado, asistido, conspirado o colaborado con otros en la trata de personas con fines de explotación sexual comercial, servidumbre involuntaria, peonaje, servidumbre por deudas o esclavitud?SINO¿Eres cónyuge, hijo o hija de una persona extranjera que participó en la trata de personas y has recibido algún beneficio financiero u otro beneficio de esta actividad dentro de los últimos 5 años?SINOSi respondiste "Sí" a la pregunta anterior, ¿sabías o debiste haber sabido razonablemente que este beneficio provenía de la actividad de trata de personas de tu cónyuge o padre/madre?SINO¿Alguna vez has participado en lavado de dinero o has ayudado, asistido, instigado, conspirado o colaborado con otros en lavado de dinero, o buscas entrar a EE.UU. para participar en dicha actividad?SINO64. Preguntas sobre seguridad y actividades relacionadas¿Tienes la intención de participar en cualquier actividad que viole o eluda alguna ley relacionada con espionaje (incluyendo el espionaje) o sabotaje en EE.UU.?SINO¿Tienes la intención de participar en cualquier actividad en EE.UU. que viole o eluda alguna ley que prohíba la exportación de bienes, tecnología o información sensible desde EE.UU.?SINO¿Tienes la intención de participar en cualquier actividad cuyo propósito incluya oponerse, controlar o derrocar al Gobierno de EE.UU. por la fuerza, la violencia u otros medios ilegales mientras estás en EE.UU.?SINO¿Tienes la intención de participar en cualquier otra actividad ilegal?SINO65. Preguntas sobre violencia y terrorismoa. ¿Alguna vez has recibido entrenamiento en armas, entrenamiento paramilitar o cualquier otro tipo de entrenamiento militar?SINOb. ¿Alguna vez has cometido secuestro, asesinato, sabotaje o secuestro de un medio de transporte (incluyendo aviones, barcos, vehículos o trenes)?SINOc. ¿Alguna vez has usado un arma, explosivo o cualquier dispositivo peligroso con la intención de poner en peligro la seguridad de otra persona o causar daño a la propiedad?SINOd. ¿Alguna vez has amenazado, intentado, conspirado, preparado o planeado hacer cualquiera de las actividades descritas en las preguntas b - c?SINOe. ¿Alguna vez has incitado, bajo circunstancias que indican intención de causar muerte o lesiones graves, cualquiera de las actividades descritas en las preguntas b - c?SINOf. ¿Alguna vez has participado o has sido miembro de un grupo u organización que haya llevado a cabo cualquiera de las actividades descritas en las preguntas b - e?SINOg. ¿Alguna vez has reclutado miembros o solicitado dinero u otras cosas de valor para un grupo u organización que haya llevado a cabo cualquiera de las actividades descritas en las preguntas b - e?SINOh. ¿Alguna vez has proporcionado dinero, bienes, servicios, trabajo u otra asistencia o apoyo para cualquiera de las actividades descritas en las preguntas b - e?SINOi. ¿Alguna vez has proporcionado dinero, bienes, servicios, trabajo u otra asistencia o apoyo a una persona, grupo u organización que haya llevado a cabo cualquiera de las actividades descritas en las preguntas b - e?SINOj. 44. ¿Tienes la intención de participar en cualquiera de las actividades listadas en las preguntas b - e?SINOk. 45. ¿Tienes la intención de participar en alguna actividad que pueda poner en peligro el bienestar, la seguridad o la estabilidad de EE.UU.?SINO¿Eres cónyuge o hijo de una persona que haya participado en alguna de las actividades descritas en las preguntas b. - i.?(Si respondiste "Sí", proporciona una explicación detallada en la Parte 14: Información Adicional, incluyendo lo que hizo tu cónyuge o padre/madre, las fechas y la ubicación de los hechos.)SINO¿Alguna vez has vendido, proporcionado o transportado armas, o has ayudado a alguien a vender, proporcionar o transportar armas, sabiendo o creyendo que serían usadas contra otra persona?SINO¿Alguna vez has trabajado, sido voluntario o servido de alguna otra manera en una prisión, cárcel, campo de prisioneros, centro de detención, campo de trabajo forzado o cualquier otro lugar donde las personas estuvieran detenidas, o has dirigido o participado en cualquier actividad relacionada con la detención de personas?SINO¿Alguna vez has sido miembro, has asistido o participado en algún grupo, unidad u organización donde tú u otras personas usaron algún tipo de arma contra otra persona o amenazaron con hacerlo?SINO¿Alguna vez has servido, sido miembro, asistido o participado en alguna unidad militar o policial?SINO¿Alguna vez has servido, sido miembro, asistido o participado en algún grupo armado, como una unidad paramilitar, grupo de autodefensa, grupo de vigilancia, grupo rebelde o guerrilla?SINO66. Preguntas sobre afiliación política y crímenes internacionales52. ¿Alguna vez has sido miembro o has estado afiliado de alguna manera con el Partido Comunista o con un partido totalitario, en EE.UU. o en el extranjero?SINO¿Alguna vez has ordenado, incitado, llamado a, cometido, asistido, ayudado o participado de alguna manera en los siguientes crímenes?•a. TorturaSINO•b. GenocidioSINO•c. Asesinato o intento de asesinato de una personaSINO•d. Causar intencionalmente lesiones graves o intentar causar lesiones graves a una personaSINO¿Alguna vez has reclutado, alistado, obligado o utilizado a una persona menor de 15 años para participar en hostilidades o servir en una fuerza o grupo armado, o intentado hacerlo o colaborado con otros para hacerlo?SINO¿Alguna vez has usado a una persona menor de 15 años para participar en hostilidades, como combatir, realizar sabotajes, servir de mensajero o brindar apoyo (como transportar suministros), o intentado hacerlo o colaborado con otros para hacerlo?SINO67. 56. Estoy exento del motivo de inadmisibilidad por carga pública porque soy: (Selecciona solo una opción)(Si seleccionaste una exención, salta a la pregunta 67. Si no, responde las siguientes preguntas.)Auto-peticionario VAWA (Formulario I-360)Inmigrante Especial Juvenil (Formulario I-360)Cierto nacional afgano o iraquí (Formulario I-360 o DS-157)Asilado (Formulario I-589 o I-730)Refugiado (Formulario I-590 o I-730)Víctima de actividad criminal calificada (No inmigrante U) bajo la sección 245(m) de la INA (Formulario I-918, I-918A o I-929)Otra categoría distinta a INA sección 245(m), pero actualmente tengo un estatus U válido al momento de presentar mi solicitud de ajuste de estatusVíctima de trata de personas (No inmigrante T) bajo la sección 245(l) de la INA (Formulario I-914 o I-914A)Otra categoría distinta a INA sección 245(l), pero tengo una solicitud pendiente de estatus T (Formulario I-914) con un caso prima facie elegible o estoy en estatus T válido en el momento de la adjudicaciónLey de Ajuste CubanoLey de Ajuste Cubano para cónyuges e hijos víctimas de abusoEstatus dependiente bajo la Ley de Equidad para Refugiados HaitianosEstatus dependiente bajo la Ley de Equidad para Refugiados Haitianos para cónyuges e hijos víctimas de abusoEntrante cubano o haitiano que solicita ajuste de estatus bajo la sección 202 de la Ley de Reforma y Control de Inmigración de 1986Beneficiario de parole bajo el programa LautenbergNacional de Vietnam, Camboya o Laos aplicando bajo la Ley de Operaciones Extranjeras, Financiamiento de Exportaciones y Programas RelacionadosResidencia continua en EE.UU. desde antes del 1 de enero de 1972 ("Registro")Ley de Retorno AmerasiáticoBeneficiario de parole polaco o húngaroNicaragüenses y otros centroamericanos bajo la sección 203 de la Ley de Ajuste Nicaragüense y Alivio Centroamericano (NACARA)Indígena americano nacido en Canadá (INA sección 289) o miembro de la Banda de Kickapoo de Texas de la Tribu Kickapoo de Oklahoma (Ley Pública 97-429)Sección 7611 de la Ley de Autorización de Defensa Nacional para el Año Fiscal 2020 (Ley de Equidad de Inmigración para Refugiados Liberianos)No califico para ninguna de las categorías anteriores y completaré las preguntas 57 - 66.68. 56. Estoy exento del motivo de inadmisibilidad por carga pública porque soy: (Selecciona solo una opción, si no lo hiciste antes)Nacional sirio ajustando estatus bajo la Ley Pública 106-378Cónyuge, hijo o padre de un miembro en servicio activo de las Fuerzas Armadas de EE.UU. bajo la Ley de Autorización de Defensa Nacional (NDAA) (Formulario I-130 o I-360)No califico para ninguna de las categorías anteriores y completaré las preguntas 57 - 66.Preguntas sobre Carga Pública (Si no estás exento)¿Cuál es el tamaño de tu hogar? •Número de personas en el hogar:Indica tu ingreso anual familiar. (Selecciona solo una opción)$0 - $27,000$27,001 - $52,000$52,001 - $85,000$85,001 - $141,000$141,001 - $321,400$321,401 - $707,100Más de $707,100Indica el valor total de los activos de tu hogar. (Selecciona solo una opción)$0 - $18,400$18,401 - $136,000$136,001 - $321,400Más de $321,400Indica el valor total de las deudas y obligaciones financieras de tu hogar (incluyendo deudas garantizadas y no garantizadas). (Selecciona solo una opción)$0$1 - $10,100$10,101 - $57,700$57,701 - $186,800Más de $186,800¿Cuál es el nivel educativo más alto que has completado? (Selecciona solo una opción)Menos que un diploma de secundaria (si seleccionas esta opción, indica el grado escolar más alto que completaste)Diploma de secundaria, GED o credencial alternativaUno o más años de estudios universitarios, sin títuloTítulo de asociadoTítulo de licenciatura (Bachelor's degree)Título de maestríaTítulo profesional (JD, MD, DMD, etc.)Doctorado69. Lista tus certificaciones, licencias, habilidades obtenidas a través de la experiencia laboral y certificados educativos.¿Alguna vez has recibido beneficios de asistencia pública en efectivo como Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI), Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF), o programas estatales, tribales, territoriales o locales de asistencia en efectivo para el mantenimiento de ingresos (como “Asistencia General” u otros programas similares)?SINO¿Alguna vez has recibido institucionalización a largo plazo a expensas del gobierno?SINOPreguntas sobre beneficios públicos y carga pública (Si aplicaste a beneficios públicos o fuiste institucionalizado a largo plazo, completa estas preguntas.)Si respondiste "Sí" proporciona los detalles de los beneficios recibidosFecha de InicioBeneficio RecibidoFecha de FinMonto RecibidoEstabas en una categoría exenta de carga pública? (Sí/No)SINO66. Si respondiste "Sí" en la pregunta 64, proporciona los detalles de la institucionalización a largo plazo:Nombre de la Institución / Ciudad / EstadoFecha de InicioFecha de FinRazón de la InstitucionalizaciónEstabas en una categoría exenta de carga pública? (Sí/No)SINOPreguntas sobre Ingresos Ilegales y Violaciones Migratorias67. ¿Alguna vez has faltado o te has negado a asistir a una audiencia de remoción en tu contra presentada el o después del 1 de abril de 1997?SINO(Si respondiste "Sí", adjunta una declaración escrita explicando por qué no asististe o te negaste a asistir, incluyendo cualquier causa razonable para ello.)68. ¿Alguna vez has presentado documentos alterados, fraudulentos o falsificados a un funcionario del gobierno de EE.UU. para obtener o intentar obtener un beneficio migratorio, incluyendo una visa o entrada a EE.UU.?SINO69. ¿Alguna vez has mentido, ocultado o tergiversado información en una solicitud o petición para obtener una visa, otro documento requerido para ingresar a EE.UU., admisión a EE.UU. o cualquier otro beneficio de inmigración?SINO¿Alguna vez has afirmado falsamente ser ciudadano estadounidense (por escrito o de cualquier otra manera)?SINO¿Alguna vez has sido polizón en un barco o avión que llegaba a EE.UU.?SINO¿Alguna vez has alentado, inducido, asistido, instigado o ayudado a un extranjero a entrar o intentar entrar a EE.UU. ilegalmente (tráfico de personas)?SINO¿Tienes una orden final de sanción civil por violar la sección 274C de la INA por el uso de documentos fraudulentos?SINOPreguntas sobre Remoción, Presencia Ilegal o Reingreso Ilegal Después de Violaciones Migratorias¿Alguna vez has sido excluido, deportado o removido de EE.UU. o alguna vez has salido de EE.UU. voluntariamente después de haber sido ordenado excluido, deportado o removido?SINO¿Alguna vez has ingresado a EE.UU. sin ser inspeccionado y admitido o sin haber recibido un parole?SINO¿Desde el 1 de abril de 1997, has estado presente ilegalmente en EE.UU.?SINO(Si respondiste "Sí", proporciona las fechas de presencia ilegal en la Parte 14: Información Adicional.)Si respondiste "Sí" en la pregunta 76, ¿fue la trata severa de personas una de las razones principales de tu presencia ilegal en EE.UU.?SINO¿Desde el 1 de abril de 1997, alguna vez reingresaste o intentaste reingresar a EE.UU. sin ser inspeccionado y admitido o sin haber recibido un parole después de haber estado ilegalmente en EE.UU. por más de un año en total?SINO¿Desde el 1 de abril de 1997, alguna vez reingresaste o intentaste reingresar a EE.UU. sin ser inspeccionado y admitido o sin haber recibido un parole después de haber sido deportado, excluido o removido de EE.UU.?SINOConductas Misceláneas¿Planeas practicar la poligamia en EE.UU.?SINO¿Estás acompañando a un extranjero inadmisible que ha sido certificado por un oficial médico como incapaz debido a enfermedad, discapacidad mental o física, o infancia y que requiere tu protección o tutela según la sección 232(c) de la INA?SINO¿Alguna vez has ayudado a detener, retener o retener la custodia de un niño ciudadano estadounidense fuera de EE.UU. de una persona que tenía la custodia legal del niño?SINO¿Alguna vez has votado en violación de cualquier disposición constitucional, ley, ordenanza o regulación federal, estatal o local en EE.UU.?SINO¿Alguna vez has renunciado a la ciudadanía estadounidense para evitar pagar impuestos en EE.UU.?SINOPreguntas sobre Servicio Militar y Exenciones. ¿Alguna vez solicitaste una exención o descarga del entrenamiento o servicio en las Fuerzas Armadas de EE.UU. o en el Cuerpo de Entrenamiento de Seguridad Nacional de EE.UU. alegando que eres un extranjero?SINO¿Alguna vez fuiste relevado o dado de baja de dicho entrenamiento o servicio por ser un extranjero?SINO¿Alguna vez fuiste condenado por deserción de las Fuerzas Armadas de EE.UU.?SINO¿Alguna vez saliste de EE.UU. o permaneciste fuera de EE.UU. para evitar o evadir el entrenamiento o servicio en las Fuerzas Armadas de EE.UU. en tiempos de guerra o en un período declarado por el Presidente como emergencia nacional?SINOSi respondiste "Sí" en la pregunta anterior, ¿cuál era tu nacionalidad o estatus migratorio inmediatamente antes de salir de EE.UU.?• (Ejemplo: ciudadano/nacional estadounidense, residente permanente legal, no inmigrante, parolee, presente sin admisión o parole, otro estatus.)SINOEnviarPor favor, no rellenes este campo.