Ajuste de Estatus

Cuestionario Ajuste de Estatus

Cuestionario

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Parte 1: Información sobre ti (Solicitante)

Correo Electrónico*

1. Tu nombre legal actual (sin apodos) • Apellido (Last Name) •Nombre (First Name) • Segundo nombre (Middle Name, si aplica)

2. Otros nombres que has usado desde tu nacimiento (si aplica) • Apellido (Last Name) •Nombre (First Name) • Segundo nombre (Middle Name, si aplica)

3. Fecha de nacimiento

4. ¿Has usado alguna otra fecha de nacimiento?

SINO

• Si respondes "Sí", proporciona todas las otras fechas de nacimiento que hayas usado (mm/dd/yyyy).

Parte 1: Información sobre ti (Solicitante) - Continuación

5. Número de Registro de Extranjero (A-Number) • ¿Tienes un Número de Registro de Extranjero (A-Number)?

SINO

• Si respondiste "Sí", proporciona tu A-Number:

6. ¿Alguna vez has usado o se te ha asignado otro A-Number?

SINO

• Si respondiste "Sí", proporciona los otros A-Numbers:

7. Género

Masculino FemeninoOtra identidad de género

8. Lugar de nacimiento •Ciudad o pueblo •País

9. País de ciudadanía o nacionalidad

10. Número de cuenta en línea de USCIS (si aplica)

Parte 2: Historial de Inmigración Reciente

11. Información sobre tu último ingreso a EE.UU.

Si entraste con un pasaporte o documento de viaje, proporciona:

• Número de pasaporte o documento de viaje utilizado en el último ingreso

• Fecha de vencimiento del pasaporte o documento de viaje (mm/dd/yyyy):

• País que emitió el pasaporte o documento de viaje:

• Número de visa de no inmigrante usada en el ingreso más reciente (si aplica)

• Fecha en que se emitió la visa de no inmigrante (mm/dd/yyyy)

12. Lugar y fecha de tu último ingreso a EE.UU

•Ciudad o pueblo

•Estado

•Fecha de último ingreso (mm/dd/yyyy):

13. Método de ingreso a EE.UU.

•Selecciona la opción que corresponda

Fui inspeccionado en un puerto de entrada y admitido como (ejemplo: visitante, trabajador temporal, estudiante)

Fui inspeccionado en un puerto de entrada y se me otorgó parole como (ejemplo: parole humanitario, parole cubano):

Ingresé a EE.UU. sin admisión ni parole.

Otra (explica):

Parte 2: Historial de Inmigración Reciente - Continuación

14.Información del Formulario I-94 (si aplica)

•Apellido (Last Name):

•Nombre (First Name):

•Número del Formulario I-94:

• Fecha de vencimiento de la estadía autorizada en el Formulario I-94 (mm/dd/yyyy) o "D/S" (Duración de Estatus):

• Estatus migratorio en el Formulario I-94 (ejemplo: clase de admisión o parole si aplica):

15.¿Fue tu última llegada la primera vez que estuviste físicamente presente en EE.UU.?

SINO

16 ¿Cuál es tu estatus migratorio actual? (Si ha cambiado desde tu última llegada)

17.Fecha de vencimiento de tu estatus migratorio actual • Fecha (mm/dd/yyyy) o "D/S" (Duración de Estatus):

18.¿Alguna vez se te ha emitido una visa de "alien crewman" (tripulante extranjero)?

SINO

19.¿Tu última llegada a EE.UU. fue para unirte a un barco como marinero o tripulante, o mientras servías en alguna capacidad a bordo de un barco o avión?

SINO

Parte 3: Dirección Actual

20.Dirección física actual en EE.UU

•Nombre de la persona a cargo (si aplica):

•Calle y número:

•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):

•Ciudad o pueblo:

•Estado:

•Código postal (ZIP Code):

•Fecha en la que comenzaste a vivir en esta dirección (mm/dd/yyyy):

• ¿Es esta tu dirección de correo actual?

SINO

21.Dirección de correo actual (si es diferente a la dirección física)

•Nombre de la persona a cargo (si aplica):

•Calle y número:

•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):

•Ciudad o pueblo:

•Estado:

•Código postal (ZIP Code):

Parte 4: Historial de Residencia

22.¿Has residido en tu dirección actual por al menos 5 años?

SINO

23.Si respondiste "No", proporciona tus direcciones anteriores de los últimos 5 años

Dirección anterior 1

•Nombre de la persona a cargo (si aplica):

•Calle y número:

•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):

•Ciudad o pueblo:

•Estado:

•Código postal (ZIP Code):

•Provincia (si aplica):

•Código postal (si aplica):

•País:

•Fechas de residencia:

DESDE:

HASTA

(Usa espacio adicional si necesitas agregar más direcciones).

Parte 5: Residencia Fuera de EE.UU.

24.Proporciona la dirección física más reciente fuera de EE.UU. donde viviste por más de un año (si no la has listado antes).

•Calle y número:

•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):

•Ciudad o pueblo:

•Estado:

•Código postal (ZIP Code):

•Provincia (si aplica):

•Código postal (si aplica):

•País:

•Fechas de residencia:

DESDE

HASTA

Parte 6: Tarjeta de Seguro Social (SSN)

25.¿La Administración del Seguro Social (SSA) te ha emitido alguna vez una tarjeta de Seguro Social?

SINO

• Si respondiste "Sí", proporciona tu número de Seguro Social (SSN):

26.¿Deseas que la SSA te emita una tarjeta de Seguro Social?

SINO

27.Consentimiento para divulgación

SINO

•Al responder "Sí", autorizas que la información de esta solicitud sea compartida con la SSA para asignarte un SSN y emitirte una tarjeta de Seguro Social.

Parte 7: Tipo de Solicitud o Categoría de Presentación

28.¿Estás presentando esta solicitud de ajuste de estatus ante la Oficina Ejecutiva de Revisión de Inmigración (EOIR) mientras te encuentras en procesos de remoción, exclusión, rescisión o deportación?

SINO

29.Número de recibo de la petición subyacente (si aplica)

30.Fecha de prioridad de la petición subyacente (si aplica)

31.Estoy presentando el Formulario I-485 como: •(Selecciona solo una opción)

Si eres solicitante derivado, proporciona la información del solicitante principal:

•Apellido (Last Name):

•Nombre (First Name):

•Segundo nombre (Middle Name, si aplica):

•Número de Registro de Extranjero (A-Number) del solicitante principal (si aplica):

•Fecha de nacimiento del solicitante principal (mm/dd/yyyy):

32.Estoy solicitando el ajuste de estatus bajo la siguiente categoría: •(Selecciona solo una opción)

32a. Basado en familia •(Selecciona la opción que corresponda)

Pariente inmediato de un ciudadano estadounidense (Formulario I-130, I-129F o I-360):

Otro pariente de un ciudadano estadounidense bajo las categorías de preferencia familiar (Formulario I-130):

Pariente de un residente permanente bajo las categorías de preferencia familiar (Formulario I-130):

Auto-peticionario VAWA (víctima de abuso o crueldad extrema, Formulario I-360):

32b. Basado en empleo •(Selecciona solo una opción)

Si seleccionaste Trabajador Extranjero (I-140), elige tu categoría específica:

Si presentaste un Formulario I-140 con patrocinio de un familiar, responde lo siguiente:

• ¿Un familiar presentó el Formulario I-140 para ti (o para el solicitante principal, si eres derivado), o tiene un interés de propiedad significativo (5% o más) en la empresa que presentó el Formulario I-140?

N/A (Estoy ajustando mi estatus con base en una auto-petición del Formulario I-140)SINO

• Si respondiste "Sí", indica la relación con el familiar (selecciona solo una opción):

•El familiar es

32c.Inmigrante Especial •(Selecciona solo una opción)

Si seleccionaste Trabajador Religioso, indica tu categoría específica:

Ministro de religiónOtro trabajador religioso

32.d Refugiado o Asilado • Selecciona solo una opción)

Si seleccionaste asilo, proporciona la fecha en la que te fue otorgado (mm/dd/yyyy):

Si seleccionaste refugiado, proporciona la fecha de tu admisión inicial como refugiado (mm/dd/yyyy):

32e. Víctima de Trata de Personas o Víctima de Delito •(Selecciona solo una opción)

32f.Programas Especiales Basados en Leyes Públicas •(Selecciona solo una opción)

32g. Otras Opciones •(Selecciona solo una opción)

Programa de Visas de Diversidad: Si seleccionaste esta opción, proporciona tu número de rango de Visa de Diversidad:

33. Aplicación bajo INA sección 245(i)

• Si seleccionaste una categoría basada en familia, empleo, inmigrante especial o Visa de Diversidad en los apartados 3.a. - 3.g., ¿estás solicitando ajuste de estatus bajo la sección 245(i) de la Ley de Inmigración y Nacionalidad (INA)?

SINO

34. Protección de Estatus de Menor (CSPA)

• ¿Tienes 21 años o más y estás solicitando ajuste de estatus basado en la clasificación como hijo, bajo las disposiciones de la Ley de Protección del Estatus del Niño (CSPA)?

SINO

Parte 8. Solicitud de Exención para la Declaración de Sostenimiento (Affidavit of Support) Bajo la Sección 213A de la INA

35. Estoy solicitando una exención de presentar un Affidavit of Support (Formulario I-864 o I-864EZ) porque: • (Selecciona solo una opción)

Parte 9: Información Adicional sobre Ti

36. ¿Alguna vez has solicitado una visa de inmigrante para obtener residencia permanente en una Embajada o Consulado de EE.UU. en el extranjero?

SINO

Si respondiste "Sí", completa lo siguiente:

• Ubicación de la Embajada o Consulado de EE.UU.: Ciudad o pueblo; País:

• Decisión sobre la solicitud (por ejemplo, aprobada, rechazada, denegada, retirada):

•Fecha de la decisión (mm/dd/yyyy):

37. ¿Has solicitado anteriormente la residencia permanente mientras estabas en EE.UU.?

SINO

38. ¿Alguna vez tuviste estatus de residente permanente legal que fue revocado bajo la sección 246 de la INA?

SINO

39. Dirección del empleador, empresa o escuela (actual o más reciente)

•Calle y número

•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):

•Ciudad o pueblo:

•Estado

•Código postal (ZIP Code):

•Provincia (si aplica):

•Código postal (si aplica):

•País

Fechas de empleo, desempleo, jubilación o asistencia escolar

•Desde (mm/dd/yyyy):

•Hasta (mm/dd/yyyy):

40. Si estuviste desempleado o jubilado, indica tu fuente de apoyo financiero:

41. Información sobre tu empleador o escuela más reciente fuera de EE.UU. (si no lo listaste arriba)

Empleador o Escuela Fuera de EE.UU.

• Nombre del empleador, empresa o escuela:

• Tu ocupación (si desempleado o jubilado, indícalo):

Dirección del empleador, empresa o escuela

•Calle y número:

•Apartamento / Suite / Piso (si aplica):

•Ciudad o pueblo:

•Estado

•Código postal (ZIP Code):

•Provincia (si aplica):

•Código postal (si aplica):

•País:

42. Fechas de empleo, desempleo, jubilación o asistencia escolar fuera de EE.UU.

•Desde (mm/dd/yyyy):

•Hasta (mm/dd/yyyy):

43. Si estuviste desempleado o jubilado fuera de EE.UU., indica tu fuente de apoyo financiero